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                淺談呼吸性堿中毒
                時間:2019-07-08 13:12:23  作者:微微  來源:《臨床燒傷外科學》
                通氣過度使二氧化碳呼出過多,引起PaCO2降低,血pH值增高。誘發原因有缺氧,心理性精神進展,反射性刺激,代謝性酸中毒突然恢復,藥物和毒素對中樞神經的刺激中樞神經系統功能紊亂,以及妊娠期孕酮的作用。
                  1、病因
                  通氣過度使二氧化碳呼出過多,引起PaCO2降低,血pH值增高。誘發原因有缺氧,心理性精神進展,反射性刺激,代謝性酸中毒突然恢復,藥物和毒素對中樞神經的刺激中樞神經系統功能紊亂,以及妊娠期孕酮的作用。
                  2、臨床表現和診斷
                  在原因性生理或病例情況下的臨床表現之外,還可有眩暈、輕度頭痛、神經過敏、焦慮、感覺異常、口周發木、手足刺痛。嚴重時,因腦血管明顯收縮,腦血流量減少和缺氧,可伴有遊離鈣降低,表現為抽搐,甚至意識障礙。二氧化碳呼出過多,會抑制過度通氣,以控制二氧化碳排除過多。因而可以說,呼吸性堿中毒是自限性的。
                  實驗室檢測動脈血氣分析示血pH值升高,PaCO2降低,HCO3降低屬於代償,一般不至於低、血清氯會增高,以助維持電解質平衡。

                重復呼吸(圖片來源於網絡)
                  3、治療
                  1、病因性治療:針對病因可給氧,使用鎮靜◥劑等。
                  2、重復呼吸:用紙袋罩住口鼻,進行重復╳呼吸。使用人工氣道,增大生理死腔。雖屬自限性控制,仍應重視治療。對慢性呼吸性堿中毒,控制過快,會在已形成代償性變化的基礎上,呈現代謝性酸中毒。
                關鍵字:呼吸性堿中毒
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