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                淺談陰道癌
                時間:2019-08-02 13:41:53  作者:微微  來源:婦兒母嬰
                現如今,隨著醫學的不斷發展,疾病的種類↑也隨之增加。有些疾病可以被扼殺在搖籃之中,但很多疾病也是無法治愈的。今天我們來講一下女性生殖器官惡性腫瘤【之一------陰道癌
                  現如今,隨著醫學的不斷發展,疾病的種類也隨之增加。有些疾病可以被扼殺在搖籃之中,但很多疾病也是無法治愈的。今天再◥生醫學網就給您講一下女性生殖器官惡性腫瘤之一------陰道癌

                圖片來源於網絡
                  1、概述
                  陰道癌是在陰道組織中形成的惡性腫瘤。原發性腫瘤通常是鱗⊙狀細胞癌。原發性腫瘤是罕□見的,更常見的是陰道癌作為繼發性腫瘤發生。50歲以上的女性更常發生陰道癌,但在任何年齡,甚至在嬰兒期ㄨ都可能發生陰道癌。如果在早期階段發現和治療,通常可以治愈。單獨手術或手術結合盆腔放射通常用於治♀療陰道癌。兒童可被診◥斷為晚期陰道癌。他們通過手術,放射療法和化學療法治療。兒童陰道癌可能復發。治療陰道癌的基因療法目前正處於ぷ臨床試驗階段。
                  陰道癌發生在不到2%的患有盆腔惡性腫瘤的女性中。鱗狀細胞癌是最常見的陰道癌類〗型。人乳頭瘤病毒(HPV)與陰道癌密切相關。陰道癌最常發生在陰道的上三分之一(51%),30%發生在下三分之一,19%發生在中間三@ 分之一。陰道癌可以表現為從上皮表面生長的升高的病變或潰瘍樣的淺凹陷。通過活組織檢查確定明確的診斷。
                  2、體征■和癥狀
                  大多數陰道癌早期不會引起體征或癥狀。當陰道癌確實引起癥狀時,它們可能包括:
                  (1)陰道分泌物或異常出血
                  (2)異常沈︻重的血液流動
                  (3)絕經後出血
                  (4)期間出血; 或任何其他
                  (5)出血比正常時間長
                  (6)便血或尿□ 液
                  (7)經常或迫切需要排尿
                  (8)感覺便秘
                  (9)性交時疼痛
                  (10)可以感覺到的陰道腫塊或生長
                  (11)有時可以觸診擴大的盆腔淋巴結
                  3、風險因素
                  (1)產前暴露於己烯雌▂酚
                  (2)感染人乳頭瘤病毒(HPV)16型
                  (3)感染人類免疫缺陷病毒(HIV)1型
                  (4)既往宮頸癌史
                  (5)抽煙
                  (6)慢性外陰瘙▲癢或灼熱
                  4、類型
                  陰道癌有兩種主要類型:鱗狀細胞癌和腺癌。
                  陰道鱗狀細胞癌起源於陰道排列的鱗狀細胞(上皮細胞)。這是最常見的陰道癌類型。最常見於60歲或以上◥的女性。
                  陰道腺癌來自陰道內壁的腺體(分泌)細胞。腺癌更可能擴散到肺部和淋巴結。
                  透明細胞腺癌發生在1938年至1973年(後來▓在美國之外)出生的一小部分女性(稱為“DES-Daughters”)中,這些女性在子宮內暴露於藥物己烯雌酚(DES)。為了防止可能的流產和早產,將DES規定為500至1000萬母親期。[9]通常,女性在30歲之前就會發生與DES相≡關的腺癌,但越來越多的證據表明,在較晚的年齡可能會產生影響或癌癥(包括其他形式的陰道腺腫瘤)。女性DES暴露也與各種不孕癥和妊∮娠並發癥有關。在子宮內暴露於DES的女兒也可能患中度/重度宮頸鱗狀細胞發育不良的風險增加,並增加患乳腺癌的風險。[9]將有大約1,000名(0.1%)DES女兒中的一名被◢診斷患有透明細胞腺癌。在未接觸DES的絕經前婦女中幾乎不存在風險。
                  陰道生殖細胞腫瘤(主要是畸胎╳瘤和內胚層竇瘤)很少見。它們最常見於嬰兒和兒童。
                  橫紋肌肉瘤(Sarcoma botryoides)也常見於嬰兒和兒童。
                  陰道黑色素瘤∩,一種出現在陰道內的黑色素瘤。

                圖示:一♂期陰道癌(圖片來源於婦▽兒母嬰∏)

                圖示:二期陰道癌(圖片Ψ 來源於婦兒母嬰)

                圖示:三期陰道癌(圖片來源於婦兒★母嬰)

                圖示:4A期陰道癌(圖片來源於婦兒母嬰)

                圖示:4B期陰道癌(圖片來源於婦兒母嬰)
                  5、診斷
                  一些測試用於診斷陰道癌,包括:
                  (1)體檢和歷↘史
                  (2)骨盆檢查
                  (3)巴氏塗片
                  (4)活檢
                  (5)陰道鏡檢查
                  對陰道癌女性的建議不是要進行常規監測成∑像來監測癌癥,除非他們有新的癥狀或腫瘤標誌物上升。沒有這些適應癥的成像是不鼓勵的,因為它不太可能檢測到復發或提高生存率,並且因為△它有自己的成本和副作用。MRI提供陰道癌程度的可視化。
                  6、管理
                  從歷←史上看,外束放射治療(EBRT)的組合一直是陰道癌最常見的治療方法。在陰道癌的早期階●段,手術也有一些好處。這種管理和治療對於晚期癌癥患者效果較差,但在早期階段效果很好,治愈率々很高。對於II,III和IVa期患者,晚期陰道癌的5年生存率僅∞為52.2%,42.5%和20.5%。已經開發出更新的卵巢晚期治療方法。這些使用並發卡鉑加紫杉醇,EBRT和高劑量率間質近☆距離放射治療(HDR-ISBT)。
                  當手術切除所有癌組織的機會非常低或當手術有可能損壞膀胱,陰道或腸時,使用◥放射療法。當腫瘤直徑小於4厘米時,放射治療提供※了極好的結果。在這些情況下,5年生存率大於80%。[由於↘陰道癌研究的罕見性,治療是個性化的。

                圖示:一種去除陰道癌的局部手術(圖片來源於婦兒母嬰)

                圖示:一種根治性子宮切√除術,無需重建即可治療陰道癌(圖片來源於婦兒母嬰)

                圖示:陰道癌的根治性子宮切除術,使用其他組織重建陰道(圖片來源於婦兒母嬰)
                  7、流行病學
                  陰道癌是罕見的,僅占所有婦科癌癥的2%,不到女性所有癌癥的0.5%。[2017年美國估計ξ的新病例數為4,810。在同一時間陰道死亡人數為1,240。這在老年婦女〓中更為常見。
                  在英國,2014年發現了254例陰道癌。這一期陰道癌死亡人數為110. 在陰道癌患者中,53%與HPV感染有關。
                  以上就是再生ζ 醫學網為您整理匯總的關於陰道癌的基本概念、癥狀和治療方法,據『小編了解約20%陰道癌患者可通過Pap塗片◇和盆腔檢查發現,一旦您的身體有以上不適情況發生,請及時去醫院檢查並配合醫生治療。
                關鍵字:陰道癌
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